Octan terlipresyny na krwawienie z żylaków przełyku

Terlipresyna, której nazwa chemiczna to triglicylolizyno-wazopresyna, to nowy syntetyczny preparat wazopresyny o długim działaniu. Jest to rodzaj proleku, który sam w sobie jest nieaktywny. Działa in vivo pod wpływem aminopeptydazy, która powoli „uwalnia” aktywną lizynową wazopresynę po usunięciu trzech reszt glicylowych z jej N-końca. W związku z tym terlipresyna działa jak rezerwuar, który uwalnia lizynową wazopresynę w stałym tempie.

Działanie farmakologiczne terlipresyny polega na skurczu mięśni gładkich naczyń trzewnych i zmniejszeniu przepływu krwi trzewnej (takiego jak zmniejszenie przepływu krwi w krezce, śledzionie, macicy itp.), zmniejszając w ten sposób przepływ krwi przez żyłę wrotną i ciśnienie wrotne. Z drugiej strony, może również zmniejszyć stężenie reniny w osoczu, zwiększając w ten sposób przepływ krwi przez nerki, poprawiając czynność nerek i zwiększając produkcję moczu u pacjentów z zespołem wątrobowo-nerkowym. Terlipresyna jest obecnie jedynym lekiem, który może poprawić wskaźnik przeżycia pacjentów z krwotokiem z żylaków przełyku. Była stosowana głównie w leczeniu klinicznym krwotoku z żylaków przełyku. Ponadto terlipresynę z powodzeniem stosowano również w wątrobie i nerkach. Ogólnie rzecz biorąc, prawdopodobnie odgrywa korzystną rolę w przypadku współistniejącego wstrząsu opornego na leczenie i resuscytacji krążeniowo-oddechowej. W porównaniu z wazopresyną, działa długotrwale, nie powoduje niebezpiecznych powikłań, w tym fibrynolizy i poważnych powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego, a także jest prosty w użyciu (wstrzyknięcie dożylne), co jest bardziej odpowiednie w przypadku ostrej i intensywnej terapii. Ratowanie i leczenie pacjentów w stanie krytycznym.