NAD+ jest niezbędnym koenzymem w procesach życiowych komórek, odgrywając kluczową rolę w metabolizmie energetycznym, naprawie DNA i przeciwdziałaniu starzeniu się, reakcji na stres komórkowy i regulacji sygnału, a także neuroprotekcji. W metabolizmie energetycznym NAD+ pełni funkcję kluczowego przenośnika elektronów w glikolizie, cyklu kwasów trikarboksylowych i mitochondrialnej fosforylacji oksydacyjnej, napędzając syntezę ATP i dostarczając energię do aktywności komórkowej. Jednocześnie NAD+ jest kluczowym substratem dla enzymów naprawy DNA i aktywatorem sirtuin, utrzymując w ten sposób stabilność genomu i przyczyniając się do długowieczności. W warunkach stresu oksydacyjnego i stanu zapalnego NAD+ uczestniczy w szlakach sygnałowych i regulacji wapnia, aby zachować homeostazę komórkową. W układzie nerwowym NAD+ wspiera funkcjonowanie mitochondriów, redukuje uszkodzenia oksydacyjne i pomaga opóźniać wystąpienie i postęp chorób neurodegeneracyjnych. Ponieważ poziom NAD+ naturalnie spada wraz z wiekiem, strategie utrzymywania lub zwiększania poziomu NAD+ są coraz częściej uznawane za istotne dla promowania zdrowia i spowalniania procesu starzenia.